查看原文
其他

倪师传人李宗恩老师医案——三岁小孩高烧惊厥后,右手脚失调,语言能力退化

本文转载自倪海厦老师的传承弟子李宗恩医师的中文博客:
 http://andylee.pro/wp/。转载请注明出处。

这一个多月来,白天忙于诊所看诊,晚上忙于新冠肺炎,好像做两份工作,十分疲惫,更不用说写医案了。现在通许县人民医院达到了「清零」,4位确诊病人都已出院,出院两周后的复检也情况良好,目前还没有新增的确诊病例,暂时可以放松一下,回来写些医案。
这位三岁的小病人,男,今年新年时高烧惊厥,右侧抽搐约半小时,大小便失禁,眼睛向右侧直视,右手脚无法活动,不说话。抽搐停止后,意识未恢复,约一个小时,又再次发作,抽搐约半小时。送医院急诊,立即做了CT(断层扫描)、EEG(脑波图)、MRI(核磁共振)、Lumbar puncture (腰椎穿刺)、血液检测,除了EEG左右脑波频率不太一样,MRI显示左右脑图样有些差异,CT、血液检测、腰椎穿刺等正常,排除脑膜炎、病毒感染的可能,没有找到发病的真正原因。
小病人住院约20天,出院后在家休养。病人爸妈给他喝些黄耆五物汤,并试着用玩具训练来帮他复健。右腿持续进步,和左腿仍有一些差距。右手进步有限,可以举起,但无法抓握东西,灵活性及空间感很差。语言能力仍无明显进步,还是只能丫丫学语,吐字不清楚,感觉心里知道要说什么,却说不出来,很多音节发不出来,譬如「爸爸」会变成「DaDa」,说话的发音及意思都需要大人努力猜测。另外,病人会尿裤子,自己无法表达要去上厕所小便。
219日第一次远程看诊。其实,我很不喜欢远程看诊,望闻问切被拿掉了七八成,几乎只能靠问的,当地中药材又不及诊所中药材的品质,甚至买不到某些中药材,远程看诊吃力不讨好。但是,病人在深圳,新冠肺炎疫情严重,无法正常就医,爸爸妈妈非常焦虑,担心延误病情,影响到孩子终身的语言能力。
怎么办?在视频上怎么问,能得到的资讯大概就只有上面那么多,外加视频看到病人舌苔整片白厚、舌头宽大不厚。好吧,一半靠经验,一半靠直觉,开个药方来测试一下:葛根、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、红枣、白朮、茯苓、猪苓、泽泻、炮附子、麦芽糖,基本上是小建中汤及五苓散的加减。
227日远程复诊,进度比我预期的好许多。病人说话能力进步,可以清楚的叫爸爸了,开始唱歌了,以前学会的儿歌,又会自己开始唱了。右脚可以跳了,右手活动力增加,可以配合左手来拿东西。开始会告诉大人要尿尿,不会尿裤子。当然,不用说也猜得到,白厚舌苔退了很多,只剩下舌根有些白薄舌苔,舌头本身也比较收紧,舌头前端不像以前宽大。
这次对抗新冠肺炎疫情,让很多人对中医的表现很惊艳,开始重新思考中医在现代社会的价值。其实,中医可以做到的,比大家这次看到的还多很多,期待现代医疗体系能虚心认真的面对中医、学习中医,不要疫情缓解后,就又忘了中医,甚至把中医踩在脚下。如果那样,下一次再遇到疫情,悲惨的情况很可能会比新冠肺炎更加严重数倍。


: . Video Mini Program Like ,轻点两下取消赞 Wow ,轻点两下取消在看

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存